En réponse à l’augmentation de l’incidence des infections respiratoires aigües annoncée par le réseau sentinelles, notamment dans notre région (stade épidémique pour la grippe A(H3N2)), le laboratoire BIOEXCEL propose un test PCR combiné COVID/GRIPPE permettant de distinguer ces virus.
Il s’agit d’un test PCR multiplex, très sensible et spécifique. Le prélèvement est un prélèvement naso pharyngé sur un milieu spécifique mis à disposition par le laboratoire.
Le délai de rendu est de 12 à 24H après l’arrivée sur le plateau technique (Saint Doulchard), du lundi au vendredi.
En savoir plus sur la grippe
La grippe est une maladie virale aiguë contagieuse liée à Myxovirus influenzae, qui appartient à la famille des Orthomyxoviridae. Il en existe trois principaux types : A, B et C. Seuls les types A et B sont responsables des épidémies chez l’homme.La grippe évolue par épidémie saisonnière hivernale. La maladie est contagieuse via les sécrétions respiratoires. Un sujet infecté est contagieux un jour avant et jusqu’à six jours après le début des signes. La phase d’incubation dure de 24 à 48H, suivie d’une invasion brutale et brève, avec frissons intenses, fièvre élevée, céphalées, myalgies et malaise général avec anorexie et asthénie intense. Vers le troisième jour, la fièvre chute brutalement, pour s’élever ensuite en quelques heures, dessinant le classique V grippal.
S’y associent des signes respiratoires comprenant un catarrhe des voies aériennes supérieures, une toux sèche et un syndrome algique marqué (douleurs diffuses musculaires et articulaires, céphalées intenses rétro-orbitaires, douleurs lombaires). À l’examen, les signes sont peu intenses : rougeur pharyngée diffuse, langue saburrale, injection conjonctivale et râles sous-crépitants. Chez la femme enceinte ou la personne âgée, la maladie peut être plus sévère, pourvoyeuse de complication et nécessitant parfois une hospitalisation. Chez l’enfant, les signes peuvent être atypiques (gastro-intestinaux, somnolence…)
Les complications sont principalement respiratoires, avec la possibilité de pneumonie virale primitive, directement liée au virus, qui est responsable de lésions alvéolaires, ainsi que des surinfections bactériennes par Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, notamment. Les complications extrapulmonaires comprennent une myosite plutôt chez l’enfant, plus rarement des atteintes cardiaques (myocardite ou péricardite), ou des atteintes neurologiques.
Le diagnostic est avant tout clinique, dans un contexte épidémique évocateur.
Le traitement est surtout symptomatique : repos, hydratation et alimentation équilibrée, antipyrétiques, sédatifs de la toux. Les antibiotiques sont prescrits uniquement en cas de surinfection bactérienne.
Sur le plan préventif, les mesures barrières depuis la pandémie Covid sont bien connues (port de masque, lavage des mains…), des mesures ayant montré leur efficacité avec un net recul des épidémies de grippe et de gastro-entérite les années 2020 et 2021.
Il est encore temps de se faire vacciner !
Le vaccin, à base de virus inactivé, comporte trois souches, deux A et une B, définies tous les ans par l’OMS.
Il assure une immunisation après dix à quinze jours et pendant neuf à douze mois. Son efficacité est de l’ordre de 70 à 90 % si les souches circulantes font partie du vaccin. Il permet de réduire les complications, les hospitalisations et la mortalité.
La vaccination contre la grippe saisonnière est fortement recommandée pour les personnes les plus fragiles (les plus de 65ans et plus, femmes enceintes, sujets atteints de certaines affections chroniques, personnes obèses ayant un IMC supérieur ou égal à 40 kg/m2). La vaccination du personnel soignant au contact de personnes âgées et de l’entourage familial des nourrissons de moins de 6 mois, est également fortement recommandé.
La campagne 2022–2023 de vaccination contre la grippe saisonnière a débuté le 18 octobre 2022. Jusqu’au 15 novembre 2022, la vaccination contre la grippe était réservée en priorité aux personnes à risque de faire une forme grave de la maladie (réception d’un bon de vaccination). Elle est désormais ouverte à toutes les personnes qui souhaitent se faire vacciner. Toutefois, le vaccin et l’injection ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie. Si vous êtes majeur, vous pouvez acheter votre vaccin à la pharmacie sans prescription médicale et vous faire vacciner par le professionnel de santé de votre choix : médecin, sage-femme, infirmier, pharmacien. Si vous êtes mineur, une prescription médicale est nécessaire. Vous pouvez vous faire vacciner par un médecin, une sage-femme ou par un infirmier (sur prescription médicale de l’injection). Vous ne pouvez pas être vacciné par un pharmacien.
Les personnes présentant des antécédents de réaction allergique sévère à l’ovalbumine ou à une vaccination antérieure doivent consulter leur médecin.